各市人民政府，省政府各厅委、各直属机构：
??? “十五”期间，各级政府高度重视农村疾病预防和妇幼保健体系建设，加大投入力度，不断加强基础设施和服务能力建设，收到显著效果。但目前农村预防保健工作任务依然繁重，亟待进一步加强。美高梅娛樂城会第二十五次会议通过的《关于加强农村疾病预防和妇幼保健体系建设的决定》（以下简称《决定》），要求各级政府进一步加强农村预防保健体系建设。为贯彻落实《决定》精神，进一步加强农村预防保健工作，提高广大农民健康水平，经省政府同意，现就有关问题通知如下：
??? 一、明确政府责任，切实加强领导
??? 各级政府要按照建设社会主义新农村总体目标和国民经济社会发展“十一五”规划要求，将农村预防保健体系建设纳入社会发展总体规划，坚持政府主导，有计划、有步骤地强化和完善农村预防保健体系，要将农村预防保健体系建设列入政府工作目标，并逐级签订目标责任书，实行目标管理。同时在推进新一轮农村初级卫生保健工作中，要将农村预防保健工作列为重点，对县、乡两级政府建立经常性考核评价机制，以保证各项预防保健措施落到实处。
??? 二、增加经费投入，加强农村预防保健机构基础建设
??? 各级政府要进一步转变职能，调整财政支出结构，逐年增加农村预防保健工作经费投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度。县级政府要根据重新核定的农村公共卫生人员编制，按照同类全部补助事业单位人员经费标准，将县级预防保健机构从事防保工作的人员经费及上划县管的乡预防保健机构编制内防保人员经费纳入县级财政预算，全额给予安排。县、乡级预防保健机构的公用经费按照其服务人口和公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（项目）服务项目确定预算定额，预算定额不低于同类全额事业单位水平，足额列入县级财政预算，确保各项预防保健工作正常运行。市级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持经济困难地区。省财政也要加大转移支付力度，对经济困难地区给予倾斜和支持。
??? 各级政府要将农村预防保健体系建设纳入农村卫生服务体系建设与发展规划，安排专项补助资金，用于农村预防保健机构房屋建设和设备配备。“十一五”期间，省财政每年安排专项资金2000万元，支持农村预防保健机构能力建设，专款专用，争取到2009年底前使全省农村预防保健机构的房屋和设备达到国家规定标准，同时建立和完善农村疫情直报系统，保证农村预防保健工作的正常有效运转。
??? 三、强化农村预防保健管理工作
??? 各县要合理设置乡（镇）预防保健机构，按照合乡并镇后的乡（镇）建制，每乡（镇）设置一所预防保健机构。该机构可独立设置，亦可设在卫生院。设在卫生院的要相对独立，确保预防保健工作正常运行。各地要在完成乡（镇）预防保健机构上划县管工作的基础上，按照《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》（辽编办发〔2003〕190号）有关政策，重新核定乡（镇）预防保健机构人员编制。乡（镇）从事预防保健工作的人员编制，以县为单位按不超过农村人口数量的五千分之一核定。在核定的总数内统筹使用，各乡（镇）预防保健机构之间可互相调剂。
??? 理顺县、乡、村三级预防保健机构的业务关系，发挥农村预防保健网络整体功能。县级预防保健机构是农村预防保健工作的业务指导中心，承担全县农村预防保健人员的技术培训和业务指导任务；乡级预防保健机构负责所辖乡（镇）预防保健工作和乡村医生培训工作，同时承担县级卫生行政部门委托的公共卫生管理职能；承担预防保健工作任务的村卫生室，在上级预防保健机构的指导下，完成本村的预防保健工作。
??? 实行目标管理，加强对预防保健工作的监管。县级卫生行政部门负责全县预防保健工作的监督管理和考核评价工作，对县、乡两级预防保健机构实行目标管理。依据有关法律法规和《中国农村初级卫生保健发展纲要》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，定期对全县预防保健工作进行考核评估，每年至少考核两次，并对考核对象予以奖励和处罚。
??? 四、对承担预防保健工作任务的乡村医生给予补助
??? 全省每个行政村至少设置一个承担预防保健工作任务的村卫生室，根据当地实际情况，确定承担预防保健任务的乡村医生。“十一五”期间，通过购买公共卫生服务对从事预防保健工作任务的村医给予补助，补助标准按其服务人口的数量、服务质量，年人均不低于1元标准补助。市财政要设立专项补助资金，对经济困难地区给予专项补助。省财政将设立专项补助资金，对省委、省政府确定的10个欠发达县给予年人均0.5元补助。
??? 各县要严格执行《乡村医生从业管理条例》，依法加强乡村医生从业管理，依据区域卫生规划，合理确定承担预防保健工作任务的村级卫生机构和乡村医生。县级卫生行政部门要研究制订村级预防保健工作考核标准和考核办法，每年对承担预防保健工作任务的乡村医生考核两次，根据乡村医生完成预防保健工作项目的数量和质量，对乡村医生给予补助。对连续两年考核不合格的乡村医生，取消其承担预防保健工作职能。
??? 五、建立人员准入制度，加强预防保健队伍建设
??? 各县要根据县、乡两级预防保健机构的基本职能，核定人员编制，设定岗位，确定聘用条件，制定具有可操作性的竞聘程序和规划，实行竞聘上岗，择优聘用人员，实行聘用合同制度。对取得执业助理医师及以上职称的录用人员，予以签订聘用合同，每3年考核一次。对尚未取得执业助理医师资格的录用人员，每年考试考核一次，聘用合同期限为1年。
??? 建立农村预防保健人员继续教育和岗位培训制度。省内高等医学院校要面向农村定向培养基层卫生人才，同时做好在职卫生技术人员的学历教育工作，逐步提高农村预防保健队伍学历层次，改善知识结构。建立农村预防保健人员在职培训和定期进修学习制度。县、乡两级预防保健人员每月集中培训不少于1天。县级预防保健人员培训和进修学习由所在机构组织安排，乡级预防保健人员培训和进修学习由县卫生行政部门统一组织，村级预防保健人员培训由乡级预防保健机构组织安排。省财政根据卫生部门的年度培训计划，安排专项培训经费，对农村预防保健人员进修培训给予学费等补助。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　美高梅娛樂城办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇七年一月十九日